參加臨床試驗的話，我是不是就變成白老鼠？
作者：黃懷萱
被診斷了癌症，大家都希望有機會能痊癒。
近二十年來，癌症治療藥物呈現爆炸性的成長。除了已經上市的藥物，還有很多藥物還在試驗階段；而且，隨時可能出現治療效果比現有藥物更好的神藥。因此，醫師們常被病人問：「我到底該不該進入臨床試驗？」
臨床試驗是什麼？
相對於「臨床試驗」，就是「基礎實驗／試驗」。
「基礎實驗／試驗」，指的是在實驗室裡（bench），在人為控制的條件下，進行的實驗。
通常，會先在細胞株裡測試藥物效果。若是有效，接著會進一步到小動物身上，如：「小鼠」（即我們常講的「白老鼠」，但常常一點都不白），進行實驗，證實療效。最後，在進入人體試驗前，會在大型動物身上做藥物安全性測試。通過了，細胞株＞小動物＞大動物，這三關，最後才有機會做到「臨床試驗」。
「臨床試驗」就是常聽到大家講的人體試驗。就是真真切切地使用在「人體」身上了。
而做臨床試驗的地點，就真的是「臨床」（bedside）。除了住院以外，臨床試驗也有可能在門診執行；這需視病人的狀況與藥物給予的方式，及相關檢查的安排而定。
第一期、第二期、第三期的臨床試驗有什麼不同？
第一期臨床試驗問的問題是：「藥物的安全性」。這就是所謂「第一次用在人類身上」。若是病人要自稱是「白老鼠」，大概醫師們也不會反對。這階段的試驗會有嚴謹的設計方式，希望找到藥物的安全劑量範圍，也減少對病人的傷害。
第二期的臨床試驗問的是：「療效」。視實驗設計的不同，有可能是單組或是雙組。從第一期的試驗裡，知道藥物的安全劑量範圍；接著，第二期的試驗，就會進一步想知道，藥物在某個疾病的效果好不好。在這個階段，大部分的副作用都已經知道；但醫師們仍會很小心地看待病人所有的症狀，並上報到臨床試驗中心，做後續的評估。
第三期的臨床試驗想證明的是：「新的治療是否比傳統治療好」、或「新的治療是否療效一樣但副作用較少」。因此，第三期試驗時常為雙組或多組，其中會包含目前疾病常用的現行治療方式，以保障病人進入臨床試驗時，所受到的照顧至少與一般病人一樣，或更好。
我到底該不該參加臨床試驗？
每個人的疾病與身體狀態都不同。不是每個人都符合臨床試驗的收案條件。要和照顧您的醫師仔細討論與評估，才能知道什麼治療是對自己最好、最有利的。
那裡可以查到，有那些臨床試驗正在進行？
與血液病相關的，可以在「中華民國血液病學會」上查到。
台大醫院 目前正在進行的臨床試驗，也可由醫院的網頁找到。不是只有癌症相關的喔！很多疾病也有臨床試驗。另外，在 台大臨床試驗中心 的網站上，也有相關內容。
目前，國際的臨床試驗，大多會在 ClinicalTrials.gov 登錄。
圖片來源：https://thenounproject.com/
